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うつ、抑うつ、気分の落ち込み

気力がわかない、休めない。

うつ、抑うつ状態

うつを訴える方は、優秀な方が多いと思いと実感しています。「仕事や家事をこなしたり、また、休息も適切にできなくなった状態」また、「悲しいことを悲しめない」など感情が詰まった状態にあることも。
「うつ」は近年、マスコミ等で大きく取り上げられていて一般語として用いられることもあるようですが、“うつ”とは幅広いテーマでと言えるだけに適切な理解と自覚、回復方針がとても大切です。
1、普通の抑うつ(健全なうつ)
2、うつ状態
3、DSM診断基準に基づく「うつ」

これらは混同されていることが多いように思います。3つとも実際には連続的であることが多く,線引きがむずかしいものです。それぞれ,問題点や目標が異なります。区別は難しいものです。ひとつの参考例として,

1,普通の抑うつ(健全なうつ)とは,思いもかけない辛いことに出会って落ち込んでいる。人生の変化に取り組んでいて、自分でその抑うつの理由や背景が理解できている。ある達成の証でもある。
2,うつ状態とは,落ち込みの理由などがわからず途方にくれている。神経症,境界例,摂食障害などのアディクション(依存症),脳器質疾患,ショック状態な出来事からの反応性など背景に大切な問題があるかも知れない。
3,DSM診断基準に基づくうつ,大うつ,双極性うつなど,まず“抑うつ”という問題が中心にある。

<引用文献>平井孝男:うつ病の治療ポイントー長期化の予防とその対策,創元社,2004.

  • 家族や配偶者との別れがあった。
  • 自分が疲れているかどうかわからない。
  • 思いも寄らない辛い出来事があった。
  • 家族や配偶者との関係性が良くないまま時間が経過している。
  • ちょっとしたことでも怒りが爆発してしまう。
  • 仕事や子育てに困難を感じているが誰にも相談できない。

主な原因

うつ、抑うつ状態の原因はとても複雑で多様な要因で構成されていると言えます。経過中に原因が変わることもしばしばあります。主に、状況因「個人、家庭に関係する出来事」「職業などに関する出来事」。また、性格や気質因「メランコリー型性格」「執着性格」等に加えて身体因「生物学的因子」など。さらに、「アダルト・チルドレン(AC)」や「共依存」の一側面、「自己愛性パーソナリティ」などの家族トラウマの後遺症などが挙げられます。

カウンセリング・セラピーの方法

カウンセリングではこれまでお話になれなかった物語りにゆっくり耳を傾けます。必要に応じて、医療機関との連携も検討されることがあります。精神力動的心理療法を基盤としながら認知・感情の修復を図るような認知行動療法などを検討していきます。また、日常生活にストレスマネジメントやリラクゼーション法を取り入れ、心身のリフレッシュを促す行動療法なども取り入れます。

 

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